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中新網(wǎng)太原電 題：“輸血”變“造血” 山西縣域綜合醫(yī)改出實(shí)效

省城醫(yī)生坐診“家門口”，傳幫帶提升基層醫(yī)療水平，開通遠(yuǎn)程會(huì)診，打造“醫(yī)聯(lián)醫(yī)共”新模式……山西深化醫(yī)改，便民惠民出實(shí)效。

2016年以來，山西抓住縣域這個(gè)基礎(chǔ)和樞紐，從解決基層醫(yī)療資源匱乏、民眾看病難、看病貴等關(guān)鍵問題入手，高位推動(dòng)以組建縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)為突破口、以整合縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源為核心的縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，走出了縣域綜合醫(yī)改的“山西路徑”。

“組團(tuán)式”幫扶 變“輸血”為“造血”

從請(qǐng)專家做腔鏡手術(shù)到自己獨(dú)立完成，這是山西省忻州市河曲縣人民醫(yī)院普外科副主任張利軍切身感受到的變化。

這一變化來自于忻州市人民醫(yī)院的“組團(tuán)式”幫扶。2020年6月，忻州市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定河曲縣作為該市首家“組團(tuán)式”幫扶工作試點(diǎn)縣，由忻州市人民醫(yī)院選派執(zhí)行院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)專家，組團(tuán)幫扶河曲縣醫(yī)療集團(tuán)，并輪流派駐45名對(duì)口支援醫(yī)生到該縣指導(dǎo)工作，涵蓋心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科等多種專業(yè)。

“以前，醫(yī)院就是外請(qǐng)專家實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)，我們觀摩專家做，如今，專家到醫(yī)院幫扶，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、手把手教學(xué)，我也能獨(dú)立完成腔鏡手術(shù)。”張利軍告訴記者，今年，他已獨(dú)立完成11臺(tái)腹腔鏡膽囊切除術(shù)和8臺(tái)闌尾切除術(shù)，患者均順利出院。

今年8月，張利軍為39歲的女性患者李某成功實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)。來診時(shí)，患者腹痛嚴(yán)重，入院后給予抗炎、鎮(zhèn)痛治療無效，腹痛不能緩解，伴發(fā)熱，腹部CT顯示膽囊水腫嚴(yán)重，膽囊頸部有一直徑約3厘米的結(jié)石嵌頓，腹膜炎體征明顯，需急診手術(shù)治療。

但由于患者體型肥胖，若實(shí)施常規(guī)開刀手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后切口易感染或可能出現(xiàn)脂肪液化，而轉(zhuǎn)院會(huì)耽誤最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，再加上患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，也會(huì)增加他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“當(dāng)時(shí)，我僅開展過3例這樣的手術(shù)，患者膽囊頸部有結(jié)石嵌頓，解剖膽囊三角風(fēng)險(xiǎn)很大。”張利軍說，經(jīng)過研究以及與患者和家屬溝通后，最終選擇腔鏡手術(shù)，術(shù)后3天患者順利出院，一段時(shí)間后家屬還送來一面錦旗表示感謝，“這是對(duì)我最好的褒獎(jiǎng)和最大的鼓勵(lì)。”

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